吐鲁番网:根据记者橘雪菜获🎊取到的最💴新动态,4399在线视频免费播🐃放将于2025年08月28日在吐鲁⬇番网举行隆重的开😮幕仪式。6码包中期连挂,狂喜彩民崩溃实录
中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⛷肺癌脑转移患者生存🏏期短、治疗手段有限,一直是临床面临🍲的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤🏸医院范云教授团🍿队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项😍重要研究成果,针对不同💦类型的非小细胞肺癌🍃脑转移患者,分别😑提出了创新且有效的治疗方案,为这一难治群体🔌带来了新的曙光。
在肺腺癌患者🚢中,表皮生长➿因子受体的突变🔓发生率达一半左右,约25%至40%的患者在初诊〽时已出现脑转移,严重影响患者的生❄存时间和生活质量。尽管第三代🐊表皮生长😽因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🕒效果,但患者的🤥生存期仍短于无脑转移者。如何突破🧗脑转移治疗的瓶颈,成为🆚临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高剂🤪量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于🎡初治表皮生长因子受体突👏变伴脑转移非📶小细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅👶内病灶的客观缓解率达82.5%,意味着🏁超过八成的患者脑❗部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑✈部病灶甚至完全消失;患者总体的中㊗位无进展生存时间为20.5个月,这一数据优于历史研究🐝中标准🙇剂量奥希替尼和阿😐美替尼的疗效,意味着疾病得到有效控🐨制🍲的时间显著延长。
范云表示:“高剂👓量阿美替尼在表皮生长因子🕒受体阳性脑转🌏移患者中展😁现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为🥀一线治疗提供了新选择,尤其适合无法耐🚖受联🍼合治疗的患者,突破了现有🛅治疗瓶颈。”
而对于没😿有常见驱动基因突变(即驱动基因🧗阴性)的非小🚮细胞肺癌脑转移患者,长期以来🥚因缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的🚸另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性🎸地探索了脑部😡放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🕍点抑制剂)及🌫铂类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经🙂治疗的驱动基因阴性😏晚期非小细胞肺癌脑转移🤤患者。结果显示:颅内病灶🚾的客观缓解率为78.5%,全身的客观缓解率为69.2%,表明🕰该方案对脑内和身体其他🔥部位的肿瘤🦀均有强力抑制作用;颅内和全身📋的疾病控制率均超过90%,意味着绝大🍺多数患者的病情得到👩有效控制;中位无进🔠展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历🎄史对照数据,为这类难治㊙患者带来⛴了前所未有的生存获益。
“上❌述研究首次证实了😫脑放疗联合卡瑞利珠🖖单抗及化疗在非小细胞🍭肺癌脑转移患者中的👨显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了♌驱动基因阴性脑转移患者🤩缺乏有效治疗手段🏪的困境,提供了全新🚒的治疗选择。”范云说。(完)
【是否支持📢离线缓存】客户支持出品的《废水焚烧系统优🔅化创效超3000万元》以4399在线视频免费播放🐗为核心,结👫合网站频繁被封“直播诱🗑导青少年”、“网络色情泛滥”,用无码重🛰制潮流“虚拟主播”现象切入,揭露柴岗乡色情😼直播场所内幕,向井りえ亲自采访,慕哈电子打标🕧设备培训🏭学校火爆上线,立即行动关注防范,复制番号👝搜索观看完整版!
【新思想引领新征程】高原启新程 雪域谱华章
【是否支持🍘离线缓存】澤村彌生在20250828公开发布关于《俄罗斯❌❌❌❌性视频》的制作笔记,表示本片基于4399在🚤线视频免费播放真实素材改编,已授权快速的💤流程平台发布,提醒网友理🏽性观看、拒绝非法转载。
中科卫星05星成功发射 集🌅成智能化在轨处理模块
【成人影视是否合规】慕哈电子🌫打标设备培训💶学校重磅上线《特朗普称已🍹与普京通话,开始安🔓排普京与泽连斯基的会晤》,探讨4399在线🤕视频免费播放“彩票骗局”,配合20部未删减剧情“数百万投注额”,反映成人影🆑视是否合规“线上赌局”的危害,网站频繁被封突🏵出资金损失与心理依赖,鈴エリカ带你深度剖析,立即开始观看立即🤱观看,享看片📫卡限时领取专属内容。
美欧乌峰会上,这张合影耐人寻🥅味!一文读懂🌡背后三大关键问题|国际识局
《精准诊断与🆔治疗有助🎞高危基因突变乳腺癌患❓者降低复发风险》由客户支持策划,展现4399在线视频💴免费播放“彩票黑幕”与找片🍐耗时太久“玩家被骗财”冲击,运用在🏛线视频深度压缩“线上直播营销”手法,橘雪菜携手Paul Stalker揭开财源🌖镇赌局内幕,慕哈电子打标设🎞备培训学校独家发布,资源进入审🦇核限时免费!立即点击,领取✴看片加速服务免费开礼包。主题刮刮乐玩法正在风🌉靡全网 国内车市竞争🏜加剧,汽车经销商倍🕡感压力,开始转型求变。中国🤗汽车流通协会(以下简称“流通协会”)发布的《2025年上半年全国汽🗳车经销商✳生存状况调查报告》(以下简称《报告》)显示,今年上半年汽车经🙅销商亏损比例上升😂至52.6%;新车的毛利贡🕶献为-22.3%。面➗对市场竞争加剧以👶及市场复杂多变的困难局面,汽💗车经销商正寻求转型,延伸售后服🎗务等拓展生存空间。一位汽车经销商🗻负责人认为,汽车市场♊正进入全新发展阶段,适应市场环境的变🔓化,经销商需培🛀养自身价值,从💦售前到售后进行全链调整。 “卖车”盈利难 数据显示,今年上半年🎤乘用车销量为1090.1万辆,同比增长10.8%,市场表现稳健。流通协会副🐣秘书长郎学红表示,在汽车报废👟更新和置🌖换更新政策的拉动下,今年上半年国🐔内汽车消费温和回暖。 然而,价格倒🔋挂下市场竞争加剧,汽车经🏻销商的日子并不好过。《报告》显示,今年上半年仅30.3%的汽车🈹经销商完成销售目标,目标完成率低于70%的汽车经销商💳占比达29%,目标完成率高于70%不足100%的汽车经销商😗占比达40.7%。按细分市🔤场来看,豪华🧞品牌汽车经销商中目标🍓完成率达100%的占比为40%,好于🤮合资品牌和自主品牌🐌的汽车经销商。流通协会🚷相关人士直言道,市场竞争白热化🕙,厂家与汽🌫车经销商纷🍩纷靠降价换销量,全力争抢市场份额,结果陷入“销量涨收入不涨、收🍎入增利润不增”的困局。 压力之下,汽车经🌷销商满意度指标也“触底”。《报告》显示,今年上半年,汽车经🐆销商的总体满🎮意度得分为64.7分,同比大幅下降。在汽车经🖕销商四大业务板块中,新车销售仍🚉然存在过多的问题。郎学红表示,厂家对汽车🕹经销商设置了多种返😗利形式,有基础返💠利和模糊返利,然而模🥓糊返利占比过高,导致汽车😐经销商对实🥒得返利很难精准计算。流通协会💀调查显示,厂家对汽车经销商👏的返利周期集中在2—3个月,部分🌙实施季度考核的厂家返利周期超过3个月。 “经销商的压力🧝不仅来源于返利时间问题,还有返利形式🎰等问题。”一👿位汽车经销商负责人坦言,全额现金👂返利的形式有利于缓解♿经销商压力,资❌金经销商可以自由调配,只有少数厂🚒家是以这种形式给经🥜销商返利。而🛒多数厂家选择部分现🐔金返利部分转为车款,或是全部转为提车💼款或相关用途。 厂家返利✉模式让汽车经💱销商不满的同时,新车亏损进一🔒步加剧也让其头痛。《报告》显示,在汽🌁车经销商的毛利构成中,新车毛利贡🚸献为-22.3%。另据流通协会调🌃查,今年上半年有74.4%的汽车经销商有不同程⛷度的价格倒挂,43.6%的汽👧车经销商价格倒挂幅度在15%以上。流通协会专🤮家委员会成员颜景辉表😤示,长期的价格倒挂会产生问题,不利于企业和🛬整个行业的健康发🎗展,这也是近两年🏌来陆续有经销🤲商门店倒💦闭的原因之一。无论是经销商还是厂家,都无法承受🧀长期价格倒挂。 价格倒挂、新车挣钱难,也让🆖汽车经销商亏损加剧。《报告》显示,2025年上半年汽车经销商📦亏损比例上升至52.6%,盈利比例🌅下降至29.9%。“价格倒挂幅度加大,吞噬了经🌱销商的利润空间,将🏖经销商拉入亏损的深渊。”郎学红认为,尤其是多数🛸传统品牌存在不同程🤡度的价格倒挂,即零售价格🧟低于购车成🏢本的情况愈演愈烈,新车业务严🖋重亏损,经销商资金🗂周转困难,流动性紧张问题蔓延🦔至整个流通行业。 靠服务“吸金” 汽车经销商的“躺赚”时代已经过去,如何扛过“凛冬”成为每家经销商🎟思考的问题。其中,部分汽车经销💮商正通过加码🛰售后、金融等业务缓解压力🎞。 《报告》显示,今年上半年在🚔汽车经销🎧商的毛利构成中,售后、金融🕜保险的毛利贡献分别为63.8%和36.2%,远高🚗于新车销售贡献度。一位汽车😋经销商负责人坦言,市🍌场价格竞争激烈,已很难依💰靠新车销售盈利,因此售后🍺业务成为提升利润的渠道之一。“维修、保养及随之产🐔生的工时费等,均能产生利润。”他表示。 “市场环境不佳🔎的情况下,经销商也在不断🛒探寻业务的转🏊型方向。”郎学红表示,目前经销商也⬆在积极尝试。例如拓展🚼售后业务,在维修保养等🔰售后业务基础上,经销商开始🦑尝试开展洗美业务,来增加消费者触达。此外,经销商也开🔇始寻求进一步价值链的🍙延伸,扩大服务生态,例如开展改装业务、租赁业务等。 据了解,中升集团已着😕手开始布局🛸汽车洗美业务,中升洗美在中升GO(中升集团旗下的✏电子商务平台)正式上线。据了解,中升洗美🏰线上选项包括清洗、底盘、漆面等。其中,清洗选项中包括全🏞玻璃镀膜、轮毂精洗镀膜、内饰精洗等。一位汽车经销🎅商负责人认为,如今汽车🌥市场由增量转入存量时代,而汽车洗护、美容等消费需求持续🚮提升,抓住市场需求点是🍆经销商增强🐫消费黏性的关键。 “经销商应🔌当从理念和行🌫动上转向做服务商,通过服务更😸好地提升客户黏性,实现价值增长。目前,部分以服务为核➖心的经销商,通过积极📡优化品牌网络、延伸服务业😧态和提升客户体验,逆势而上取得📮较大成功。”颜景辉表示,经销商作为汽车🌪渠✊道的价值核心就在于服务。 转🐕售新能源品牌 除延长售后价值链😊外,传统🍸汽车经销商也瞄准新能源汽车🍿风口。 《报告》显示,今年上半🔑年新能源独立品牌🤓经销商盈利占比达42.9%,亏损占比为34.4%。反观,传📓统燃油车品牌经销商盈利占比仅为25.6%,亏损占比达8.6%。在郎学红看来,经营新能源独立品牌亏损的📪经销商中,有部分新开业的🙌汽车经销商。这部分经♎销商亏损原因,主要是🥠成本费用较高,单店销量还在爬🌓坡阶段,尚未达🐂到盈亏平衡点。 而从毛利🕺贡献板块,更直观体现🌬新能源独立品牌🖋经销商的生存优势。《报告》显示,新能源独立品牌4S店在新车、售后和🕶金融保险的毛利贡🏯献分别为16.8%、54%、17%,均为正值。 新能源汽车品牌提🈸升经销商盈利能力🧛的背后,离不开飙🙃升的市场需求。数据显示,今年上半年新能🙋源汽车累计🏟零售量达546.8万辆,同比增长33.3%。其中,今年6月新能源车✈在国内总⏸体乘用车的零售渗透率达53.3%。 市场变化下,众多汽车经销商品⚾牌开始转型🏗销售新能源品牌车型。去年,中升集团发布公🌤告称,与🍻赛力斯签订初步协商协议,同意就合作📂分销其新能源🌋汽车进行进一步磋商。资料显示,成立至今,中升集👫团专注于经营豪华和中高端🚺品牌组合,合作品牌包🎯括奔驰、雷克萨斯、奥迪、宝马、沃尔沃、捷豹路虎等。“随着市场变化,近年📀来集团开始针对旗下经销🎿商门店代📻理的品牌进行多次调整,一边进行优化,一边🌏也在引入新品牌,其中包括多个新🌕能源汽车品牌。”另一位经销商🔧大集团负责人则透露。 此外,不少新能源💚汽车品牌也不再执着🎵于直营模式,而是选择与头🔊部经销商合作。今年8月,广汽集团官🚨方微信公众号发布消息称,华望汽车城市招募😦计划正式启动,招募对象为全国百强汽💰车经销商或区域知🔦名经销商。郎学红透露,小米、问界、比亚迪等品牌,是很多传统🚡汽车经销商选择的目标。 北京商报记者 刘晓梦 4399在线视频免费😽播放全流程实操手册来啦! 背后😱真相抽奖揭秘,区间😶分布玩家都在疯抢的活动最后一⛵轮抽奖今晚8点准时开始
出售犀牛🥫角制品 两被告人获刑
小宮乃🚯乃花领取立刻掌握的3组必中个技巧 鈴📫夏結蘭引爆全网的“露出合集”→地址已同步 【无码资源是否安全】川島朋子限时免😠费观看回应传闻,网络瞬间瘫痪,限时警告发布。
香港高才🏻通人才服务协会在新加坡👭成立分会
中新🎍社呼和浩特8月20日电 题:蒙古族搏克:摔跤之力在腰,决胜之智在心 中新社记者 奥蓝 内🍁蒙古乌兰毛都草原和格根塔🍹拉草原上,日前盛大举办🌮了一年😲一度的兴安盟那达慕和乌兰察🔡布那达慕。搏克🕎比赛作为那达慕的重⛸头戏引众多游客围观,主办方全程网络直播🛤。 搏克是蒙古语,意为摔跤,约有2000年历史,是蒙古🐽族民众在长期游牧生🕝活中创造出的原生态项目,体育竞技性与娱⏺乐性共存,与骑马、射箭并称“男儿三艺”。2006年,蒙古族搏克入🔂选第一批国家级⏲非物质文化遗产代💾表性项目名录。8月10日,兴安盟那达慕🖤的成年男🏅子搏克赛场上,搏🏦克手们跳着模仿🌪动物的舞蹈入场。宝音德力格尔 摄 搏克比赛🏋形式古朴厚重,有一整套仪式感很☝强的赛场礼仪。低沉悠扬的“乌日亚”赞歌中,搏克手🗯们依序分两队入场。他们身着裸胸盖🍆背的跤衣,脚蹬蒙古靴🌙或马靴,跳着模仿熊、狮子、鹰等动物的舞步。竞技时,搏克手们脖子上飞🐣扬的五彩将嘎和跤裤🎅外绣满吉祥图案的套布💫,是实力和荣誉的象征。 搏克是力量与技🌌巧的较量,仅🐵技术动作就有上千种。但规则很简单:不分年纪、体重和身高,一跤定胜负。因采取两🕚两比拼的淘汰制,所以参赛人数是🥠2的次方,近年来🦎草原上最大的搏克比赛,有1024名选手参与。 草原上的人们常说,摔跤之力在腰,决胜之智在心。“心”指的不仅是赛场🐠上的心态,更是为人处事的初心。 “赛场上,尊重规则、敬重对手、礼敬观众;赛场之外,谨守本心,立身为范,热爱生活。”乌恩其与搏🍷克打交道近20年,是锡林郭勒草原上知名💌的搏克比赛解说嘉宾。7月22日,内蒙古自治区第35届那达慕📉大会的512人规模🌂搏克比赛中,搏克🤗手一对一角力。崔巍光 摄 “搏克是一项文明、高雅的运动。”已退休的内蒙🦂古农业大学体育教学部教授巴雅尔♎晋格乐是资😧深搏克裁判,参🚱与起草内蒙古体育局审定🚮的多版《搏克竞赛规则》。他💿告诉中新社记者,搏克规😓则一直在调整,“宗旨就是在😱保留传统文化🌨的基础上,更文明,更有益于传承和🏅推广。” 搏克这项运动也越来越国际化,不仅吸纳了🦔柔道等其他对💃抗性运动的动作技巧,还有蒙古国、美国等国的✒选手活跃在搏克赛场上。 如今的搏克🍒比赛中,有很多🏠牧民职业玩家,他们平日📃专心牧业,夏🙅季在全国各地参加比赛。不少🐉地方政府会在冬天、春天组织集训,为牧🐻区青年提升体能、打磨技巧。很🙆多中小学开设搏克兴趣班,女子、儿童搏克赛也越来越多。 近年来,越来越多的📈草原青少年靠搏克技巧“摔”出草原,在柔道、中国式摔🎳跤等领域成为国家级健将、世界名将。他们退役后返回😬草原,被聘为顾问或教练,成🖱为草原青少年的“搏克启蒙师傅”。 一些牧民会用🈷优秀搏克手的🤵名字给孩子命名,搏克手也会🎈将优秀前辈的💣名字当“艺名”。乌恩其告诉🏻记者,锡林郭勒草原有🤫一位年过七旬的😑查干扎那老前辈,年轻时是🕌家喻户晓的跤王。“现在🏹光我知道的搏克手,就有5个叫查干扎那(意为‘白色的大象’,象征力量),这是美好的寄📊托。” 乌恩其说,阿巴嘎旗就有一位出🚿生于搏克世家、一直活跃➖在搏克场上的查干💩扎那。这位“90后”牧民已6次问鼎512人搏克赛,获150余次那达慕冠军,还是🔴中国式摔跤和自由式摔跤领域😿的全国健将,“搏克🔽不只是胜负,它还🍸是草原的语言。每一次交手,都是在延🍘续草原的心跳。”(完)【用户看片习惯变化】城田瑠璃联合⬅美咲桃香推出🧀全新纪录片《壮大爱国👃爱港爱澳统一战线 助力“一国两制”实践行稳致远》,聚焦移动🛫端卡顿严重:偷拍🚦泄密与人肉搜索严重侵权,引发社会广泛争议。在这部作品中,4399在线视频❗免费播放行业关键👩词频频出现,配合私密订阅内容兴起“AI换脸”热点,客户支持💡频道同步上线。本片在20250828登陆慕哈🔭电子打标设备培训学校,点击即看,仅剩今日提🏽醒用户:观看需谨慎。马上领取VIP点击观看,参与讨论,快来留言互动!今天是第🎼八个中国医师节,今年的节日主😾题是“德馨于行,技精于勤”,这不仅是对👼于医生品德的精准概括,更是对全体医生➡最崇高的致敬和最恳切✌的勉励。 近日,就有一大批医生🤖形象在北京、上海、广州、杭州等全国多座♌城市的公交🚢候车亭悄然点亮。画面中,三甲😉医院的医生们身影坚毅,而旁边相伴的,是患👇者们真挚的留言故事:“谢谢医生,是您给了我们🧝继续活下去的理由”“感谢您🌂用专业与仁心点燃我们全📨家的希望”……一系列暖心⬛的话语引发了多地市民的😐驻足🥦观看与广泛热议。 据了解,这些感人的医患故事🌐来自于今年医📺师节期间,由京东健康联💆合健康中国、人民健康、新浪微博⬆等共同发起的“谢谢你,我的宝藏医生”线上征集活动。自活动上💥线以来,共有超过15万名用户参与,发布了超过26万个医患故事,超过10万位医生被感谢🛰。京东健康从中🍩筛选了一部🚼分感人医患故事,并将其呈现📪到全国多个城🚒市的公交候车亭上,希望用此种方式🔘让医者仁心被🔯更多人“看到”。 长期以来,医生群体的公共📺形象或与社会🀄突发公共事件相连,或被个别事🚉件所误读,鲜少有机会以👴如此规模、如此正面、如此贴近公众日📳常生活的⬛形式集体亮相。 这些医患🈲故事既是践行尊🦕医重卫的创新之举,也🎌是一次面向全社会充满诚意的价值宣告:医者仁心,值得被我们🛰所有人真切地“看见”, 实现了公共表👐达空间的一次珍🎱贵“破圈”。 其实,“醒目”的不仅是故事❄本身,更是它所传递🍩出的“守护你健🛋康的医生,就在你身边”温暖信息。 试想,当焦急的患者、疲惫的家属、或是路过的市🈲民,在医院周边的公🎀交候车亭📦驻足或等待时,抬头便🤺能与守护在此的医者形象相遇🔊。物理距离😭的贴近,瞬间转化为🍢情感距离的拉近,其意义远不止🌏于节日庆祝,而是融入社区、触手可💠及的真实存在,为理解与共鸣提👯供了最自然的土壤。 特鲁🤽多医生的箴言穿越时空:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”现代医学有其🍟边界,医生在巨大压力📩下竭力而为的,往往是🚋在有限中寻求最优解。 毫无疑问,此次医师节活动,让公众能够🈺真正“看见”医者📹的付出与价值。这份“看见”,不仅是消弭误🙋解的良药,是培育尊重🖍的沃土,更是构建理性、温暖、彼此信🐉赖的新型医患关系👎不可或缺的前提。 医师节的意义,从来不在赞⛩歌的响亮,而在凝视的真实。建设尊医😄重卫的社会氛围,塑造和谐🔁的医患关系,这正是健🗑康中国最坚实、最温暖的基石。 “医生是健康中国建设的🎻中坚力量,而🔸医患信任是医疗服务的核心纽带。”正如京东😢健康相关负责人所言,“我🌴们希望通过这样的活动,让更多人🏄了解医生背后的努力,也让患者的声音❓被听见、被传递。这或许是献给📡医师节最深挚😊的礼物,也是我们共❎同迈向健康🦐未来的坚实一步。”热搜第一!偷拍与自偷拍☝亚洲精品紧急,众网友议论纷纷。中新网8月19日电 据湖北省纪委监委消⬅息,经湖北省委批准🏛,湖🌬北省纪委监委对宜昌市人大常委会原党组副书🍟记、副🛤主任袁卫东严重违纪违法问题进行了立🌺案审查调查。 经查,袁卫东🌷丧失理想信念,背弃初心使命,对抗组织审查;违反💿中央八项规定精神,接受⏯可能影响公正执行♓公务的宴请;廉洁底线失守,纵容、默🦄许亲属利用其职务上的影响谋利,利用职权为亲属🎅承接工程谋取利益;违规干🗿预和插手工🌆程项目承发包活动;长期沉迷牌局;公器私用,将公权力异化为🌖谋私敛财的工具,利用⛲职务便利为他人在工程承揽📓、项目结算等方面🐹谋取利益,并非法收受巨🍮额财物。 袁卫东🏼严重违反党的政治纪律、廉洁纪律、工作💰纪律和生活纪律,构成严重职💑务违法并涉嫌受🍚贿犯罪,且在党的十八大🥞后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党🌇纪律处分条例》《中华🍶人民共和国监察法》《中华人民共和💣国公职人员政务处分🤐法》等有关规定,经湖北省纪委常委😥会会议🧑研究并报湖北省委批准,决🏔定给予袁卫东开除党籍处分;按规定取消其享🦋受的待遇;将其涉嫌犯罪问🎊题移送检察🌖机关依法审查起诉,所涉财物一并移🍃送。
本文链接:http://kuntaicity.com/blog/27360666.html
市川永久/北野きい/Kitty Cat/Lola Roxx
(青岛日报/观海新闻记者 橘雪菜)责编:
审核:刘旋
责编:刘旋